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名医名家 论说念岐黄

国医行家学术想想贯通是通过医者调治疾病时辨证、立法、处方用药的贯穿记录，记录了医者临床陶冶，并记叙其探求疾病发生的内在机理，反应其辨证论治的经由，体现其在理、法、方、药等方面的想想。现共享国医行家南征学术想想。

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南征 第四届国医行家

第四届国医行家，首届寰球名中医，长春中医药大学终生教授，主任医师，博士生导师，卫生部、国度中医药惩处局糖尿病要点专科、学科学术带头东说念主，第三、四、五、六、七批寰球老中医药内行学术陶冶给与指引教师，享受国务院政府异常津贴内行，吉林省名中医，长春名医，长春著名医师，吉林英才奖章获取者。

南征教授从医近60年，以精巧的医德和爽朗的医术，创立了正经惩处患者、严肃限度疾病的灵验概括调治门径“一则八法”，救治了多如牛毛的患者。他提倡了“滋阴清热、益气养阴、活血化瘀”三法为一法调治消渴，研制告捷国度级准字号新药消渴安胶囊；初度提倡了“消渴肾病”中医病名，并被编入到《中医药学名词》一书中。初度提倡“毒损肾络”病机学说，初度创立“解毒通络益肾导邪法”调治消渴肾衰。初度立异性地把长白山自然植物榛子雄花哄骗于临床调治肝病、消渴肾病、消渴肾衰，取得了较清闲的疗效，榛花已被编入到《吉林省中药材规范》一书中。研制告捷多种国度级准字号药品，如“消渴安胶囊”、“麝香抗栓丸、胶囊”、“复方榛花舒肝胶囊”、“抑亢丸”、“养胃宁”、“延龄长春丹”等。编辑近50部。

擅长调治糖尿病偏执并发症，心、脑、肾病、尿毒症等疑难病。

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案例

患者张某，女，52岁，2023年6月15日初诊。

主诉：胸闷凄沧伴心悸气短2月，加剧1周。

现病史：患者有2型糖尿病史10年，弥远口服二甲双胍（0.5g/次，日3次）连系格列好意思脲（2mg/次，日1次），血糖限度欠佳（空心血糖8.5-10.0mmol/L，糖化血红卵白8.0%）。2月前无显著诱因出现胸闷凄沧，时作时止，活动后加剧，伴心悸气短、神疲倦力，未予青睐；1周前上述症状加剧，出现自汗、冷汗，口干欲饮，夜间偶有虚烦难眠，遂于当地病院就诊。查空心血糖9.5mmol/L，糖化血红卵白8.2%；心电图示窦性心律，开云app在线体育中国世界杯官网ST-T段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联轻度压低；心肌记号物（肌钙卵白I、CK-MB）普通；超声心动图示左心室舒张功能轻度减退。予硝酸异山梨酯片（5mg/次，日3次）口服，症状稍缓解。为求中医药系统领疗，来我院就诊。面前症见：胸闷凄沧，活动后显著，心悸气短，神疲倦力，自汗冷汗，口干欲饮，夜间眠差，二便调。舌质偏红，少苔，脉细数。血压125/80mmHg。

眷属史：母亲患有2型糖尿病，父亲患有冠心病。

西医会诊：①消渴心病（糖尿病性腹黑病）；②2型糖尿病；③冠状动脉粥样硬化性腹黑病（心绞痛）

中医会诊：消渴心病（气阴两虚证）

治法：益气养阴，活血通络。

处方：①消渴快慰汤合生脉散加减：东说念主参10g、麦冬10g、五味子10g、黄芪15g、生地10g、丹参10g、双花10g、地龙10g、榛花10g、酒大黄10g（后下）、黄连10g、天冬15g、酸枣仁15g、炙甘草6g。6剂，日1剂，水煎取汁360ml，早中晚餐后各温服120ml。②代茶饮：欧好意思参5g/次，加3片去皮生姜，水煎代茶饮，逐日服用1300ml摆布；紫河车3g/次，沙巴体育app逐日3次，用欧好意思参代茶饮送服。③成药：复方丹参滴丸10粒/次，日3次，饭后20分钟口服；银杏叶片1片/次，日3次，饭后20分钟口服。嘱患者严格辞退“一则八法”概括管控：低盐低脂低糖饮食（逐日盐摄入量＜5g，幸免油炸、甜腻食品，主食每餐限度在100g以内），逐日以卧床休息为主，可逐渐散播10分钟（幸免快速行走或爬楼），法规监测空心及餐后2h血糖、早中晚血压，每周复查1次心电图，保握激情安详（幸免豪恣、昂扬），保证每晚7-8小时睡觉，幸免熬夜，逐日志录胸闷、心悸发作次数。

二诊（2023年6月29日）：患者胸闷凄沧发作次数从逐日3-4次减至1次，心悸气短缓解，自汗冷汗舒缓，口干改善，夜间可贯穿睡觉6小时。查空心血糖8.8mmol/L，心电图示ST-T段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联压低较前变浅。舌质偏红，苔薄少，脉细。处方：守初诊方，去天冬，黄芪增至20g，续服6剂；代茶饮、成药决议不变，遵“一则八法”调动活动量，可逐日散播15分钟（分2次进行，每次7-8分钟），持续监测血糖、血压及症状变化。

三诊（2023年7月13日）：患者胸闷凄沧基本消亡，无显著心悸气短，膂力改善，可从事随意家务（如叠衣、擦桌）。查空心血糖8.2mmol/L，糖化血红卵白7.8%；心电图示ST-T段还原普通；超声心动图示左心室舒张功能普通。处方：将汤剂改为散剂（原方药材研粉），加入200g紫河车粉，搀杂炒香，3g/次，逐日3次，用欧好意思参代茶饮送服，贯穿服用1个月以巩固疗效；成药减为复方丹参滴丸10粒/次，日2次口服。随访3个月，病情安详，未再出现胸闷心悸，血糖限度安详（空心7.5-8.5mmol/L），坚握“一则八法”管控，饮食法规，鸿沟活动，激情良善。

按语

患者消渴日久，气阴耗伤，心脉失养则胸闷凄沧、心悸气短；气虚卫表不固则自汗，阴虚内热迫津外泄则冷汗，阴液亏虚则口干；心神失养则眠差；舌质偏红、少苔、脉细数均为气阴两虚之征。初诊以消渴快慰汤合生脉散为基础，东说念主参、黄芪益气健脾，麦冬、五味子、生地、天冬养阴生津，丹参、地龙活血通络，双花、榛花、黄连清热解毒，契合“益气养阴、活血通络”治则；加酸枣仁养快慰神，针对眠差。代茶饮及紫河车填精益髓，助气阴还原；成药补助化瘀通络。“一则八法”管控围绕“护心保气阴”张开，幸免耗气伤阴要素，二诊气阴渐复，故减天冬、增黄芪；三诊改散剂缓补，兼顾弥远调养，终获安详疗效。

本医案仅供学习探讨，如有问题请接头专科医师。

推行起头/党委宣传科

初　审/毕航奇

复　审/王　爽

终　审/崔俊峰

病院地址

经开院区：长春市经济本领确立区深圳街185号

治未病（慢病惩处中心）、针灸按摩中心：长春市工农正途工农南巷子177号

二说念分院：二说念区东河东路4999号 沙巴体育app官网下载